Am Anfang steht bei jedem funktionellen Problem bzw. zum Ausschluss desselben die sogenannte Funktionsdiagnostik. Diese stellt sicher, dass wir erkennen ob ein optimales Zusammenspiel zwischen den Zähnen, Muskeln, Knochen und Gelenken vorhanden ist.
Sind diese Grundprinzipien nicht erfüllt, wird analysiert wo die Ursachen zu finden sind. Diese können sehr vielfältig sein: Zahnstellung, fehlerhafte Zahnkontakte, Überbelastung durch Stress, Zähneknirschen, Muskelverspannungen oder eine falsche Körperhaltung um nur einige zu nennen.
Häufig gibt es auch nicht „das“ Problem sondern es ist oftmals ein Zusammenwirken mehrerer Störfaktoren. Diese Probleme werden auch unter dem Begriff kraniomandibuläre Dysfunktionen (CMD) zusammengefasst.
Am Ende dieser Diagnose sollte eine individuelle, therapieorientierte Auswertung vorliegen.

Funktionstherapie: Zu Beginn sollte auch hier wieder der Begriff Prophylaxe im Vordergrund stehen. Das bedeutet der Schutz der Zahnsubstanz und des Kausystems vor größeren funktionellen Problemen.
Dies geschieht z.B. durch die Anfertigung einer Schutzschiene bei übermäßigem Stress mit Verspannungen und Knirschen. Auch kleinere Korrekturen von Störkontakten auf den Kauflächen oder der Aufbau von Führungsflächen gehören dazu.
Sind allerdings schon funktionelle Probleme vorhanden, gibt es weitere Unterscheidungen. Je nachdem ob primär eine Entzündung verantwortlich ist, oder degenerative Ursachen z.B. Veränderungen an den Gelenken, analog der Arthrose oder eine Verschiebung des Gelenkknorpels, wie bei einem Bandscheibenvorfall.
Wie schon erwähnt sind die Übergänge fließend und auch mehrere Ursachen häufig.
Ziel der Funktionstherapie ist schließlich eine Stabilisierung des Kiefergelenks und ein störungsfreies Ineinandergreifen der Zähne beim Kauen zu erlangen. Auch hier helfen Schienen die verlorenen Informationen wieder zu finden, eine falsche Bisslage aufzuheben und Gelenke und Muskulatur zu entlasten.
Ist diese Stabilisierung erreicht kann es sinnvoll sein die Zahnkontakte der neuen Kieferposition anzupassen.

Die Parodontitis ist zwar eine sehr komplexe Entzündungsreaktion, aber die allermeisten Zusammenhänge sind sehr gut untersucht. Heute weiß man, dass die Erkrankung des Zahnhalteapparats von Bakterien verursacht wird. Diese können sich unter dem Zahnfleisch auf der Zahnoberfläche festsetzen und als Biofilm langsam Richtung Zahnwurzel ausbreiten. Dort sind die Bakterien gut geschützt vor dem täglichen Zähneputzen. Ein Vorgang der zu Entzündungen, Knochenabbau und Zahnverlust führt.
Mit sogenannten Bakterientests kann im Vorfeld untersucht werden welche Bakterienarten vorliegen.

Der Parodontitis liegen eine Vielzahl von sogenannten Risikofaktoren zu Grunde. Zum einen gibt es individuelle Risiken wie Stress, Mundhygiene, Ernährung oder das Rauchen. Auch systemische Einflüsse von Medikamenten und Erkrankungen z.B. Diabetes sind bekannt. Schließlich gibt es noch genetische Faktoren die entscheiden wie unser Abwehrsystem mit einem Bakterienreiz umgeht. Auch dieses genetische Risiko kann getestet werden. Ist dieses Risiko veranlagt, ist dies auch der Grund dafür, dass es ein lebenslanges Risiko für ein Wiederaufflammen der Entzündung gibt.

Die Parodontologie stellt auch „die“ Schnittstelle zur Medizin dar. Untersuchungen belegen ganz klar dass unbehandelt das Risiko z.B. für Herz- Kreislauferkrankungen, Schlaganfall oder Diabetes steigt. Bei Schwangeren steigt sogar die Gefahr einer Frühgeburt.

Die Behandlung hat das Ziel die Bakterien zu reduzieren und deren Kommunikation zu stören. Das geschieht schonend und minimalinvasiv z.B. mit modernen Schallinstrumenten, Pulverstrahlern, desinfizierende Spüllösungen und dem Einsatz von Laser. Diese sogenannte antibakterielle photodynamische Therapie macht in der Regel auch die Einnahme eines Antibiotikums überflüssig.
Neuerste Erkenntnisse zeigen sehr gute Ergebnisse bei der zusätzlichen Unterstützung von Probiotika.
Damit wird das biologische Gleichgewicht wiederhergestellt und die Selbstheilung der Körpers unterstützt.

Um eine langfristig stabile Basis zu erhalten ist eine sehr gute Mundhygiene und die regelmäßige Prophylaxe notwendig.
Ist das Ziel der Entzündungsfreiheit erreicht, ist unter den richtigen Voraussetzungen sogar eine Regeneration von verloren gegangenem Gewebe möglich. Dies reicht von Korrekturen des Zahnfleisches um freie Zahnhälse oder unästhetische Wurzeloberflächen abzudecken, bis hin zum Aufbau von Knochen.